医师传 - 第058章 进修篇:内镜下止血

“这位是你的学生?”程龙的情绪很激动,谢思腾想不注意到他都不行,他看了程龙的工作证,发现只是一位实习医生,于是疑惑的看向庞友文。

“今天才来我科进修的,宋主任的学生。”庞友文对程龙莫名其妙的激动也很不解,仅是一个内出血而已,就是刚进医院的实习生见到这样的情况后表现都没那么差,如果不是同为脑外科一份子,他都懒得解释下去了,他指着程虎继续道:“这位是宋主任的病人,她临时有事不在科室,刚好我今天当班……”

其实对于科室里那些来了又走的实习生进修生,庞友文可以一概不理的,但程龙不一样,刚来就惊动了科室的医生,而在中午给李不三诊断时,程龙的表现更是出乎他意外,一个新人竟然不选择检查单上的客观诊断,而坚定不移选择了主观上的诊断,这让他另眼相看,最主要的是,他在心中默认了程龙的诊断,只是检查单上不一样的诊断让他不得不慎重考虑,所以才会给李不三做了个腰椎穿刺术,等脑脊液检查结果出来就一切就明了。

“哦?”听了庞友文的话,谢思腾又瞥了程龙一眼,仅仅是一个刚来的进修生就敢质疑本院医生的决定吗?

“他是我弟弟。”程龙忽然指着程虎,然后又道,“我不会签字开腹手术的。”

“这……”谢思腾没有想到是这样.的结果,难怪情绪那么激动,他不是不知道上手术台的结果,如果感染,病人是九死一生,但是不上手术台,病人再继续出血的话,有死无生。

“我无能为力,你们看着办吧。”谢思.腾只能无奈的摇摇头,这可是一件麻烦事,既然家属对医学有所了解,这样的情况下说服家属似乎是不太可能的了,心中暗幸眼前的病人并不是他的病人,不然就够他伤一阵脑筋了。

“医院那么大,难道没有人有办.法?”这个时候,程龙不能放弃一点希望,如今他也只能求助于消化科的谢思腾,比起来,在消化道出血方面谢思腾比他们都强得多。

“这个……”谢思腾沉吟了一会,“我们主任在消化系统疾.病方面有三十多年的临床经验,让他来看有没有办法了。”

“那请帮我叫你们主任过来,谢谢。”只要还有一点希.望,他都不愿意放弃,程龙向着谢思腾深深的鞠了一躬,接着他又看了程虎一眼,眼看血压越来越低了,“输血,再加两包血,快点。”

“等等,我马上叫主任过来。”谢思腾说完,急匆匆的.走出了内镜室。

另一边,护士只.拿着血袋站在那里犹豫不决,她不知道到底该不该听一个进修生的话,或者说是家属的话,可程龙可等不下去了,他再次催促那个拿着血袋的护士道:“还磨蹭什么,输血呀?”

“输血吧。”庞友文叩首对护士道,他没有想到程龙竟然是程虎的家属,宋小孟不在,他可摊上了一个烂摊子,病人神经方面的问题他还能解决一些,对于消化道出血,他此时也只能尽尽人事。

不一会的时间,一个老年医生跟着谢思腾匆匆赶了进来,看了程虎的内镜结果之后就苦思不出声。

“程主任,有没有什么办法?”程龙努力控制着几乎要暴动的情绪,对于长者,他还是保持着足够的尊敬,这个50多岁的年老医生,工作证上显示着他叫程海柳,是消化内科的主任。

“不开腹也行,依患者现在这个情况,内镜止血也有可能,只是……”程海柳看过程虎的检查,他第一时间就想到让患者马上开腹止血,可来的时候,谢思腾已经告诉他,患者很难挨得过开腹这一关,并且家属不同意开腹止血,他只能想别的办法。

“只是什么?”事关自己他弟弟的生死,程龙迫不及待的接口问道。

“出血点太大,内镜下操作起来很复杂,最后还得用到激光止血,我们科会用激光治疗的医生现在在外面进修,激光操作这一步骤……”程海柳没有继续说下去,他只在那里摇摇头。

“激光,激光治疗~”程龙急得在病床边上团团转,他忽然一拍脑袋,兴奋的叫道,“我刚才怎么没有想到呢,程主任,马上内镜止血。”

“内镜方面没有问题,只是激光凝血这一块……”程海柳知道程龙是家属,所以他得让他知道事情并不是那么简单。

“我来激光凝血!”程龙自告奋勇。

“你?你会操作?”不是程海柳怀疑,现在的年轻人都是一些不知道天高地厚的,医学是一门严谨的科学,治疗上容不得有一丝马虎失误,稍不小心就会断送一个人的生命的。

“你觉得我会拿自己弟弟的生命来开玩笑吗?”程龙反问道。

“你先说说内镜下激光止血操作。”程龙的表情很严肃,不像是在开玩笑,何况患者还是他的亲弟弟。不过程海柳还是觉得问清楚为好,不怕别的,就怕家属病急乱投医,弄不好医院也要负责任的。

弟弟的情况拖越久对治疗就越不利,程龙不可能把他知道的详细说完,所以他只是简单介绍使用激光止血的流程,抓住凝血要点加以解释,不到一分钟的时间就把程海柳想听到的都说了出来。

“咦?”程海柳惊奇的看着这个年轻人,能在弟弟如今情况下还能保持理智,分析病情,这可不是一般人所能做到的,姑且相信他吧,“小谢,准备,我们开始内镜下激光止血……”

“主任,这……”谢思腾看了看程海柳,又看了看程龙,

“准备吧,病人等不了多太长时间。”程海柳打断了谢思腾的话。

而庞友文后退让出了空间,他既不表示支持也不反对,病人已经送到了消化内科,只要病人不出现脑外科方面的问题,无论消化科的人和程龙怎么闹,都不关他的事,所以,他对即将发生的一切抱着冷眼相观的态度。

先给程虎消化道内降温,遇冷后伤胃的血管会收缩,使血流减少并也能使胃分泌和消化受到抑制,出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,虽然达不到完全止血的目的,但也有一定的效果,在程海柳的内镜直视操作下,向着出血点喷洒上碱式硫酸铁溶液,使出血点附近的肠壁出现**,从而使出血点周围血管发生收缩,同时达到使血流减小的目的……

“到你了。”程海柳让出了位置,偏带着鼓励的眼神看着程龙。

激光光凝止血是武警医院最近才引进的仪器,原理是当激光照射止血病灶后,光子被组织吸收,转为热能,使蛋白质凝固,血管收缩闭塞而致出血停止,而常用的激光有氩激光和石榴石激光两种,武警医院用的是氩激光凝血,这种激光止血安全且组织损伤小,但不好的一点是,它的照射对出血血管直径大于一毫米以上的,就很难止住血,以致程海柳在进行激光止血前,不得不作出一些使血管收缩的治疗。

而这种新疗法,整个科室仅有一位医生会操作,程海柳虽然也对此有所了解,但他还没来得及实践过,如今,见程龙也算是说得头头是道,他只能看程龙的了,成功,他弟弟的生命暂时保住了,失败,如果还有时间送去普外科开腹止血的话,一点点希望还是有的。

内镜室里弥漫着一股很压抑的气氛,在程龙接手最后的操作时,其中的压抑感更加迫切,几乎所有的人都盯着内镜机上的屏幕。

一切如预期中进行,成功失败就此程龙这一举,如果没有出什么意外,他的操作会给他弟弟带来生机,当然,操作不当,引发其他并发症的话,也许他弟弟恐怕挨不到去普外科的时间。

一下,两下,三下……

不行,血还是没有止住,程龙的心跳开始加快,额头上也逐渐冒出冷汗,这不是关系到他能力的问题,而是关系到他弟弟的生命。

“病人出现心房颤动。”突然,监测仪上嘀嘀响了下,跟着是谢思腾的声音。

程龙的手忽然抖了一下,他下意识的往监测仪上看去。

“程龙,保持注意力”程海柳喝住了程龙,转头看了监测仪一眼,然后快速的吩咐谢思腾道,“小谢,除颤,五十焦耳,速度快点。”

被程海柳当头一喝,程龙顿时打了个激灵,连忙稳住跃动的情绪,而谢思腾也很快结果护士传递过来的心脏除颤仪的两极,准备好之后,一声“充电”后,他按了下去。

咚~

除颤机的电击在了程虎的胸口上,程虎的胸部弹了一下,发出咚的一声响声,所有的人都望向监测仪上的数据,仅仅一下,程虎的心率恢复了正常。

还好,程龙才发现,就怎么一下的时间里,他感到身体内凉啾啾的,甚至感觉得到紧贴在皮肤上的衣服已经湿漉漉的了,还没有等他呼出一口气,程海柳就在旁边道:“程龙,继续!”

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1. 第001章 实习篇:噩梦与现实 2. 第002章 实习篇:第一次主刀 3. 第003章 实习篇:手术的结束 4. 第004章 实习篇:主任的心思 5. 第005章 实习篇:瞌睡也噩梦 6. 第006章 实习篇:修病例记录 7. 第007章 实习篇:交班引争端 8. 第008章 实习篇:争气的学生 9. 第009章 实习篇:一份病例书 10. 第010章 实习篇:风骚的阿秀 11. 第011章 实习篇:前程与未来 12. 第012章 实习篇:眼里只有钱 13. 第013章 实习篇:医疗费不足 14. 第014章 实习篇:为了第一次 15. 第010章 实习篇:风**的阿秀 16. 第015章 实习篇:不同的导师 17. 第016章 实习篇:那些小事儿 18. 第017章 实习篇:听不懂的话 19. 第018章 实习篇:人类翻译机 20. 第019章 实习篇:别趣的快餐 21. 第020章 实习篇:抢救胡大富 22. 第021章 实习篇:独身守科室 23. 第022章 实习篇:代导师初诊 24. 第023章 实习篇:第二次主刀 25. 第024章 实习篇:牛逼实习生 26. 第025章 实习篇:有点医生样 27. 第026章 实习篇:遭无妄之灾 28. 第027章 实习篇:受伤的惨剧 29. 第028章 实习篇:提前到医院 30. 第029章 实习篇:事情传开了 31. 第030章 实习篇:全科室出动 32. 第031章 实习篇:诊断出分歧 33. 第032章 实习篇:找学姐帮忙 34. 第033章 实习篇:吃瘪的记者 35. 第034章 实习篇:伤势突转重 36. 第035章 实习篇:开胸探查术 37. 第036章 实习篇:胸内复苏术 38. 第037章 实习篇:麻烦总近身 39. 第038章 实习篇:第一次约会 40. 第039章 实习篇:家里出事了 41. 第040章 实习篇:有机磷中毒 42. 第041章 进修篇:弟弟的危机 43. 第042章 进修篇:弟弟的病情 44. 第043章 进修篇:程龙很愤怒 45. 第044章 进修篇:十指连一心 46. 第045章 进修篇:程龙的背景 47. 第046章 进修篇:父亲与兄弟 48. 第047章 进修篇:为弟则进修 49. 第048章 进修篇:进修第一课 50. 第049章 进修篇:掌声的效应 51. 第050章 进修篇:补救进行时 52. 第051章 进修篇:非一般关注 53. 第052章 进修篇:她是小笼包 54. 第053章 进修篇:急**脑膜炎 55. 第054章 进修篇:腰椎穿刺术 56. 第055章 进修篇:小弟新变故 57. 第056章 进修篇:消化道出血 58. 第057章 进修篇:生命的脆弱 59. 第058章 进修篇:内镜下止血 60. 第059章 进修篇:第一篇**记 61. 第060章 进修篇:弟弟与女友 62. 第061章 进修篇:好事与坏事 63. 第062章 进修篇:看书的速度 64. 第063章 进修篇:论文的稚形 65. 第0**章 进修篇:论文的背景 66. 第065章 进修篇:论文的形成 67. 第066章 进修篇:受邀交流会 68. 第067章 进修篇:分别后重逢 69. 第068章 进修篇:天才的交锋 70. 第069章 进修篇:一般**生活 71. 第70章 回到忠山市 72. 第71章 重回普外科 73. 第72章 求职不顺利 74. 第073章 医师篇:可看可不看 75. 第074章 医师篇:毕业典礼上 76. 第075章 医师篇:毕业典礼中 77. 第076章 医师篇:毕业典礼下 78. 第077章 医师篇:诅咒应验了 79. 第077章 医师篇:要正式上班 80. 第078章 医师篇:心血管外科 81. 第079章 医师篇:领导考察队 82. 第080章 医师篇:医院大明星 83. 第081章 医师篇:科室新成员 84. 第082章 医师篇:真的假不了 85. 第083章 医师篇:披挂上医场 86. 第084章 医师篇:认真去执行 87. 第085章 医师篇:凝治疗方案 88. 第086章 医师篇:我能主刀吗 89. 第087章 医师篇:只是转变了 90. 第088章 医师篇:没有章节名 91. 第089章 医师篇:程龙与阿秀 92. 第090章 医师篇:今天的手术 93. 第091章 医师篇:第二个病人 94. 第092章 医师篇:更大的问题 95. 第093章 医师篇:事常与愿违 96. 第094章 医师篇:**你的** 97. 第095章 医师篇:手术同意书 98. 第096章 医师篇:手术室扬威 99. 第096章 医师篇:下午还主刀 100. 第099章 医师篇:患者无名氏 101. 第100章 医师篇:两手术同时 102. 第101章 医师篇:老汉的惊叹 103. 第102章 医师篇:我们切磋下 104. 第103章 医师篇:具有挑战** 105. 第104章 医师篇:有*况发生 106. 第105章 医师篇:又过了一天 107. 第106章 医师篇:麻烦缠身上 108. 第107章 医师篇:院长也来了 109. 第108章 医师篇:出了大事件 110. 第109章 出现新转机 111. 第110章 这次是真的 112. 第111章 只有更严重 113. 第112章 医师篇:心脏修补术 114. 第113章 医师篇:最有发言权 115. 第114章 医师篇:手术治疗中 116. 第115章 医师篇:最危险方案 117. 第116章 医师篇:险中求活路 118. 第117章 医师篇:成败由我定 119. 第118章 医师篇:跟时间比赛 120. 第119章 医师篇:突生新事故 121. 第120章 医师篇:穿透性外伤 122. 第121章 医师篇:事件的发生 123. 第122章 医师篇:急诊手术室 124. 第123章 医师篇:暂脱危险期 125. 第124章 医师篇:计划与变化 126. 第125章 医师篇:这些破事儿 127. 第126章 医师篇:38床还没完 128. 第127章 医师篇:有这个可能 129. 第128章 医师篇:今天有事儿 130. 第129章 医师篇:昨晚的风波 131. 第130章 医师篇:有了突破口 132. 第131章 医师篇:国际医专家 133. 第132章 医师篇:解决掉难题 134. 第133章 名医篇:医路漫漫行 135. 第134章 名医篇:励志演讲上 136. 第135章 名医篇:励志演讲中 137. 第136章 名医篇:励志演讲下 138. 第137章 名医篇:重量级会面 139. 第138章 名医篇:一三八章节 140. 第139章 名医篇:乾坤大挪移 141. 第140章 名医篇:祝贺大家了 142. 第141章 名医篇:这事很难说 143. 第142章 名医篇:含糊也过关 144. 第143章 名医篇:少年不知愁 145. 第144章 名医篇:解决掉一半 146. 第145章 名医篇:最终的选择 147. 第146章 名医篇:走上正轨了 148. 第147章 名医篇:出诊妇产科 149. 第148章 名医篇:脆弱的宝宝 150. 第149章 名医篇:主刀者人选 151. 第150章 名医篇:婴儿的手术 152. 第151章 名医篇:以后说资格 153. 第152章 名医篇:后顾之忧患 154. 第153章 名医篇:发生了误会 155. 第154章 名医篇:生活如流水 156. 第155章 名医篇:细节定成败 157. 第156章 名医篇:非寻常手术 158. 第157章 名医篇:走下手术台 159. 第158章 名医篇:手术后遗症 160. 第159章 名医篇:生死与离别 161. 第160章 名医篇:进一步探讨 162. 第161章 南柯一长梦 163. 第162章 尾声